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(內經)明刻本關于脈法的記載
雙擊自動滾屏 發布者:管理員 發布時間:2014/4/13 閱讀:2989次 【字體:

(內經)明刻本關于脈法的記載
氣口診法:如(素問。五臟別論)載有:五臟六腑之氣味,皆出于氣口,這說明單診氣口(即寸口)可以了解五臟六腑的變化。所以(素問。脈要精微論篇)中指出:“尺內兩傍,則季脅也,尺外以候腎,尺里以候腎。中附上,左外以候肝,內以候鬲;右外以候胃,內以候脾。上附上,右外以候肺,內以候胸中,左外以候心,內以候膻中。前一候前,后以候后。上竟上者,胸候中事也;下竟下者,少腹腰股膝足中事也。”這是祖國醫學“獨取寸口”的淵源,也是后世寸口分診的由來。由于這種寸口診法,方便易行,概括性強,又加上它可以測知全身各種疾病,所以它是形成祖國醫學脈法的主要內容之一。
脈搏的變化
從《內經》所載來看,古代醫學,對診脈法的認識,是基于物質的生產活動,逐漸了解它的規律性的。最初診脈,可能僅注意到動靜和盛衰,以后逐漸注意到脈的“至數”及其微細的變化,如《素問。平人氣象論》所載:“人一呼脈在動,一吸脈亦在動,呼吸定息脈五動,閏以太息,命曰平人”。這是用正常人的呼吸來測定定脈的至數;一次呼吸,脈動五次而稍不足,所以要“閏以太息”,此為正常脈數。至于脈象的變化,《內經》曾經提出有大小,長短,滑澀,還有浮、沉、遲、數、堅、緊、緩、急、實、代、細、弱、橫、喘、弦、鉤、毛、石、營等20余種。此外,還有記載有脈分陰陽,以及四時脈法和五臟脈等。如《素問-陰陽別論篇》載:“所謂陰陽者,去者為陰,至者為陽,靜者為陰,動者為陽,遲者為陰,數者為陽”這是脈分陰陽的記述。四時脈法,即《素問-平人氣象論》中所提出的“春謂微玄”,“夏謂微鉤”,“長夏胃微軟弱”,“秋胃微毛”,“冬胃微石”這是脈隨四時氣候的變化所適應的正常脈象。至于五臟之脈的特點在《素問-宣明五氣篇》里所提出的“肝脈玄”,“心脈鉤”“脾脈代”“肺脈毛”“腎脈石”,這是五臟的平脈,脈學術語叫做胃氣。如果脈無胃氣,即所謂脈于四時相違,出現真臟脈。如《素問-玉機真臟論》中有記載:“真肝脈至,中外急,如循刀刃嘖嘖然,如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折乃死……”,這說明無胃氣,就是脈的形態至數失去常態,標志病情危重了。這些脈搏的變化,在臨床上不僅有一定的價值,對后世脈學的發展也有很大的影響。

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