脈法實踐者張機
張機，字仲景，東漢時南陽郡（今河南南陽人）。約生于150-219年。張氏結合臨床實踐，著有（傷寒論）和（金要略）兩部巨著。該書是繼承（內經）、（難經）的有關基礎理論，創(chuàng)造性地總結了漢代300多年的臨床實踐經驗，確立了中醫(yī)辨證施治的原則，為祖國醫(yī)學理、法、學、藥的全部臨床理論奠定的基礎，對我國醫(yī)藥學的發(fā)展做出了不可磨滅的貢獻。
張氏在診斷學上的論述：第一，確定了脈證并重的原則，所以他在（傷寒論）篇章的標題都已辯某病脈證并治，開創(chuàng)了以后脈證和參，二者并重的診斷原則。第二，他診治全身性疾病用獨取寸口的方法。例如，對傷寒、中風的診治就是如此。對雜病，特別是對脾胃病還參診脈，對婦人病還參診少陰脈，對重危、復雜病癥大部分都以謙診兩處以上的脈來參考判斷。第三，他提出了脈象分陰陽兩大類，如（傷寒論辨脈法）（卷一）指出：脈有陰陽者，何謂也？答曰，凡脈大、浮、數、動、滑，此名陽也；脈沉渉、弱、玄、微，此名陰液。從（傷寒論）。辨脈法雖然不直接講述脈法，但脈學確實診治的主要依據之一，并多次提到觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。如脈浮者，并在表，可發(fā)汗，宜麻黃湯，這是憑脈用藥的具體運用，太陽病，先發(fā)汗不懈而復下之，脈浮者不愈，浮為在表，而反之下，故令不愈，今脈浮故在外，當須解外則愈，宜桂枝湯，這是憑脈闡述發(fā)病機制的體現，傷寒一日，太陽受之，脈若靜者，為不轉；頗欲吐，若燥煩，脈數急者，為傳也，也是憑脈來判斷病邪進退轉變的法則。久咳數歲，其脈弱者可治，其大數者死，這是憑脈判斷病后的具體運用。由此可見，脈和證兩者為辨證的主要客觀依據，這是張氏在脈學上的一大貢獻。所以，后世認為張仲景在脈學運用上起到了承前啟后的作用，他的著作是我們學習和研究脈證并用的珍貴資料。
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