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小孩咳嗽不可忽視 咳嗽是小孩常患的疾病，尤其是在秋冬季節。那么小孩常咳嗽怎么辦呢？針對這個問題記者近日走訪了湘雅附二醫院兒科主任易著文教授。

下面是易教授就小孩咳嗽的病因及防治方面的經驗之談，以供小兒的家長參考： 不要盲目止咳 咳嗽本是人體自身的一種保護性反射動作，可以阻止異物進入氣管、支氣管系統，或防止支氣管分泌物積聚。

咳與嗽，是有所區別的，凡有聲無痰謂之咳，有痰無聲謂之嗽。在疾病狀態下，咳與嗽常常并見，故合稱為咳嗽。咳嗽一般不用鎮咳藥，因下呼吸道有分泌物（也就是痰）時，通過咳嗽才可排出體外，若用鎮咳藥就會抑制咳嗽反射，導致氣管支氣管內痰液滯留，使病情加重或繼發感染；但頻繁咳嗽影響睡眠或進食，給患者帶來痛苦時則可酌情選用止咳藥。 分清病因病位 診療首先要明確診斷。

導致咳嗽的原因，主要有呼吸道疾病（咽、喉、氣管、支氣管、肺部的炎癥，異物、出血、腫瘤、刺激性氣體吸入等）、胸膜疾病、心血管疾病（如心肌炎、心律失常）及中樞性因素等。咳嗽的病因不止于肺，而咳嗽的病位不離于肺，俗話說“肺氣如鐘撞則鳴”，咳嗽是外邪或臟腑功能失調導致肺主宣發肅降、主氣、司呼吸、主制節、主通調水道功能失常而引起的主要癥狀。咳嗽要分清是感染性還是變態反應性，是急性還是慢性，是上呼吸道還是下呼吸道，是外感還是內傷。對咳嗽的時間也要注意辨別：午前多嗽者屬胃中有火，午后嗽者多屬陰虛，黃昏嗽者是火氣浮于肺，五更嗽多者是胃中有食積。

及時恰當治療 在治療上應及時恰當，宜中西醫結合治療。⑴對癥處理：痰多黏稠不易咯出時，應喝足水以稀化痰液，并可用祛痰藥如祛痰靈、鮮竹瀝及霧化吸入療法以助排痰，劇咳時可予非那根等鎮靜止咳。⑵西醫對癥治療：細菌感染引起的可選用敏感的抗生素如青霉素、先鋒霉素等治療，支原體感染者應選阿奇霉素等紅霉素族藥物治療，病毒感染者可予病毒唑、阿昔洛韋等抗病毒治療。⑶中醫辨證施治：一般咳嗽初期宜辛散宣肺，中期宜化痰清肺，后期宜補氣養陰。感染性的多按溫病論治，變態反應性的多按內傷論治；上呼吸道部位的咳嗽注重宣肺利咽，下呼吸道部位的咳嗽注重祛痰順氣。并注重肺與大腸相表里的通達關系，通腑可以瀉肺。

中醫常見癥型 ①風寒咳嗽可選用華蓋散、杏蘇散、止嗽散。②風熱咳嗽可選用宣肺飲、桑菊飲、麻杏石甘湯。③濕熱咳嗽可選用甘露消毒丹、千金葦莖加杏仁滑石湯、五葉蘆根湯。④咽癢咳嗽可選用參龍丸、利咽合劑、桑射豆根湯、板玄金燈湯等。⑤燥邪咳嗽可選用清燥救肺湯、貝母瓜蔞散、桑杏湯、杏蘇散等。⑥肺熱咳嗽可選用清肺止咳合劑、瀉白散、加減瀉白湯。⑦痰熱咳嗽可選用瀉肺止咳合劑、清氣化痰丸、清金化痰湯，痰濕咳嗽可選用二陳湯、三子養親湯。⑧食積咳嗽可選用曲麥二陳湯、麻貝蔞菔湯。⑨陰虛咳嗽可選用沙參麥冬湯、百合固金湯、養陰清肺丸。⑩氣虛咳嗽可選用六君子湯、補肺湯、人參五味子湯、九仙散。

中成藥如急支糖漿、橘紅痰咳液、川貝枇杷膏、金振口服液、小兒金丹片等也可辨證選用。 注意調養禁忌 咳嗽除了藥物治療外，對患兒要加強護理，注意調養與禁忌。要睡足覺，喝足水，多吃蔬菜和水果，飲食要易于消化且富有營養，應以清淡為主，避免油膩辛辣等刺激之品，常言說得好：“魚生火，肉生痰，蘿卜白菜保平安。”一般而言，魚、蝦、肉、雞等發物以及辣椒等辛辣刺激性食物會加重咳嗽。應少食用甜、酸、辣、咸等味道較重食物及刺激之品，少吃發物如魚、蝦、肉、雞腿、燒烤，盡量避免含碳酸的飲料，更應該少吃冷飲。 轉帖--如何認識和治療寶寶咳嗽--轉帖 寶寶咳嗽十分常見,如何認識和治療寶寶咳嗽是爸爸媽媽十分關心的問題。 中醫認為，寶寶形氣未充，肌膚柔弱，防御功能較差，且寒暖不知自調，故易為風、寒、熱等外邪刺激侵襲，出現“寒咳”與“熱咳”。 病因

·寒咳： 風寒侵襲，肺氣失于宣降所致，多見于冬春兩季。 ·熱咳： 風熱犯肺，入里化熱，熱灼津液，肺失清肅所致，以夏秋較多見。 表現

·寒咳： 痰色稀白，呈泡沫狀，頭痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，無汗，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。

·熱咳： 痰色黃稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有發熱、頭痛、頭暈、舌紅、苔薄黃、脈浮或浮數。 治療與護理 寒咳

·治療： 當以發散風寒，宣肺止咳為治。可選用三拗湯加減，藥取麻黃、甘草各3克，杏仁、荊芥、前胡、桔梗、蘇子、法夏、陳皮、桂枝、百部、白前各5克，水煎服，每日1劑。 中成藥可選用杏蘇止咳糖漿、小青龍口服液等。

·護理： 居室保持空氣清新，溫度、濕度適當，定時開窗，通風換氣。注意空氣消毒，室內禁止吸煙，防止煙塵及特殊氣味的刺激。注意觀察天氣變化，隨氣候變化及時增減衣服。在空調房間時要注意增加衣服，防止受涼而加重咳嗽。不要喝飲料，夏季尤其注意不要貪涼飲冷。 熱咳

·治療： 當以疏風清熱，宣肺止咳為治，可選用麻杏石甘湯加減，藥取麻黃、甘草各3克，石膏10克，桑葉、菊花、杏仁、前胡、連翹、大力子、貝母、桔梗、竹茹各5 克，水煎服，每日1劑。 中成藥可選用止咳枇杷露、蛇膽川貝液、三蛇膽川貝露等。

 ·護理： 與寒咳一樣，爸媽要加強寶寶居室衛生，冷暖、干濕適度，防止煙塵及特殊氣味的刺激。清淡飲食，不要吃辛辣刺激之物。 食療、臍療與藥浴 食療

·寒咳： 生姜3片，大米30克。將生姜洗凈，切碎，同大米煮為稀粥服食。每日1～2劑，連續3～5天。可暖脾胃，散風寒，利肺氣。

·熱咳： 貝母5克，大米30克，白糖適量。將貝母擇凈，放入鍋中，加清水適量，浸泡5~10分鐘后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調入白糖，再煮一二沸服食，或將貝母研粉，每次取藥末1克，調入粥中服食，每日1~2劑，連續3~5天。可化痰止咳，清熱宣肺。 臍療

 ·寒咳： 麻黃、細辛、五味子、罌粟殼各10克，共研細末裝瓶備用。使用時取藥末適量，用蜂蜜適量調勻，外敷于肚臍處，敷料包扎，膠布固定，每日換藥1次，至病愈為止。可疏風散寒，宣肺止咳。

·熱咳： 黃芩20克，魚腥草15克，青黛、丹參各10克，共研細末裝瓶備用。使用時取藥末適量，用蜂蜜適量調勻，外敷于肚臍處，敷料包扎，膠布固定，每日換藥1次，至病愈為止。可清熱宣肺，化痰止咳。 藥浴

·寒咳： 生姜適量，擇凈，放入藥罐中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后，水煎取汁，放入浴盆中，待溫時足浴，每次1劑，每日2～3次，每次10～30分鐘，連續2～3天。可溫肺散寒。

·熱咳： 麻黃、杏仁、甘草各5克，大力子15克，石膏30克。將上方如上法水煎取汁足浴，每次15～30分鐘，每日2～3次，每日1劑，連續3～5天。可清熱宣肺，止咳化痰。